«Интеллект, хороший вкус, чувство юмора и философское
отношение к жизни» – так я сказала о ней десять лет назад после нашего первого знакомства. С тех пор ничего не изменилось. Традиционно лучшая в своём деле Екатерина Елисеева.
Фото: Ana Sava, стиль: Юлия Крупа, макияж, укладка: Анна Кузнецова, одежда: STATUSWOMAN
– В преддверии нового календарного года принято подводить итоги и анализировать результаты предыдущего периода. Какие события стали для вас наиболее значимыми в 2025 году? Ваш личный топ-3?
– Одним из наиболее ярких событий для медицинского сообщества Дальнего Востока стала II Дальневосточная конференция «Лекарственное обеспечение Дальнего Востока: успехи, задачи, решения». На площадке Тихоокеанского государственного
медицинского университета (ТГМУ) собрались ведущие эксперты нашей страны, чтобы обсудить самые актуальные вопросы повышения эффективности, доступности и качества лекарственного обеспечения населения Дальневосточного федерального округа.
– Вы являетесь научным координатором данного мероприятия.
Какие вопросы рассматривали эксперты?
– В рамках мероприятия обсуждены приоритетные вопросы лекарственного обеспечения пациентов с социально значимыми заболеваниями (по профилям «онкология», «сахарный диабет», «ревматология», «пульмонология» и другие). Особое
внимание уделили повышению доступности лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В работе форума приняли участие коллеги из Москвы, Новосибирска, Красноярска, Якутска, Хабаровска, Владивостока, Южно-Сахалинска и других городов России. По результатам работы принята резолюция, в которой нашли отражение экономическая, социальная и правовая целесообразности повышения доступности лекарственных препаратов вне Перечня ЖНВЛП как в стационарных условиях, так и для назначения в рамках региональной льготы в амбулаторных условиях.
– А что происходило в этом году на федеральных и международных площадках?
– Особое внимание хотелось бы уделить Российскому конгрессу с международным участием «Безопасность фармакотерапии 360°: Noli nocere!» (лат. «не навреди». – Прим. ред.), в котором мне довелось принять участие и в рамках пленарной сессии поделиться опытом работы в регионе. Смешанный формат проведения конгресса открыл двери для широкого круга участников, позволяя специалистам из разных регионов, а также международным экспертам присоединиться к обсуждениям и обмену опытом в сфере медицины и фармацевтики. В условиях стремительного развития медицинских технологий и постоянного появления новых лекарственных препаратов понимание вопросов, связанных с безопасностью фармакотерапии, становится критически важным не только для врачей – клинических фармакологов или терапевтов, но и для сотрудников аптек, фармацевтических предприятий и организаций здравоохранения.
И конечно же, учитывая приоритизацию проблемы рационального использования антибактериальных препаратов, необходимо отметить Международный конгресс по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, проводимый Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), благодаря которому происходят популяризация и внедрение достижений в области клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, а также издаются методические рекомендации для врачей и микробиологов. Данная площадка объединила экспертов – представителей стран БРИКС, а также Всемирной организации здравоохранения, Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и Всемирной организации по охране здоровья животных. Врачами и учёными обсуждаются состояние антимикробной резистентности и системы мониторинга, возможности научного сотрудничества в области терапии, профилактики и диагностики инфекций в странах БРИКС.
– Все перечисленные вами мероприятия посвящены вопросам лекарственного обеспечения. Почему сегодня данное направление имеет особое социальное значение?
– Лекарства спасают жизнь, продлевают жизнь и повышают качество жизни. Однако перечисленные аксиомы перестают быть истинными, если лекарственные средства, в том числе инновационные, используются нерационально или становятся недоступны гражданам в силу финансовых или политических обстоятельств. Поэтому программы, направленные на обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами (в том числе граждан, имеющих право на бесплатное получение медикаментозной помощи), являются важнейшим государственным мероприятием. Без повсеместного внедрения научно обоснованных мер фармакологической поддержки невозможно ни сохранение здоровья населения, ни активное долголетие.
– А какие именно программы лекарственного обеспечения реализуются в нашей стране?
– Ни в одной стране мира нет таких беспрецедентных мер социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, направленных на поддержку пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями, как в России. Бесплатное лекарственное обеспечение за счёт средств федерального бюджета имеют пациенты, оформившие инвалидность; перечень льготных бесплатных лекарственных препаратов, выдаваемых по льготному рецепту, в соответствии с действующим законодательством, предусматривается в объёме не менее перечня ЖНВЛП. Денежные средства, необходимые субъекту для приобретения льготных лекарств, выделяются из федерального бюджета. Помимо «федеральных льготников», за счёт средств федерального бюджета приобретаются лекарственные препараты для лечения пациентов с ВИЧ/СПИДом, гепатитами, туберкулёзом.
За счёт средств субъекта (область, край) получают лекарственные средства пациенты, страдающие так называемыми социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулёз, вирусный гепатит). За счёт федеральных и региональных средств реализуются программы по вакцинопрофилактике. По жизненным показаниям, в соответствии с решением врачебной комиссии, за счёт средств субъекта пациенту может предоставляться препарат, который не входит в вышеперечисленные программы.
Особо хочется отметить отечественную программу по лекарственному обеспечению пациентов, страдающих так называемыми редкими жизнеугрожающими (орфанными) заболеваниями (нозологиями). В рамках указанной программы дорогостоящие лекарственные препараты получают пациенты, страдающие рассеянным склерозом, муковисцидозом, гемофилией, болезнью Гоше, гипофизарным нанизмом, некоторыми онкогематологическими заболеваниями, пациенты после трансплантации органов и тканей и другие. Подобного проекта нет нигде в мире.
– Многих читателей периодически беспокоит вопрос о доступности лекарственных препаратов, в том числе зарубежного производства. Обоснованно ли это опасение?
– Большинство зарубежных производителей сохранило присутствие на российском рынке. Производство многих лекарственных препаратов «иностранного происхождения» давно локализовано на территории Российской Федерации. Есть позиции, которые были исключены из Государственного реестра лекарственных средств, но их быстро заменили терапевтические аналоги или воспроизведённые препараты.
Создание и развитие собственной фармацевтической промышленности – задача государственной важности и вопрос национальной безопасности. Отечественная фармацевтическая промышленность активно развивается; некоторые производители идут по пути создания оригинальных субстанций, другие – выпуска воспроизведённых препаратов. Имеют место и патентные споры, поскольку есть прецеденты вывода на рынок аналогов до окончания срока действия патентной защиты на оригинальный лекарственный препарат. В создавшихся обстоятельствах необходимо соблюдать баланс, создавая, с одной стороны, условия для инвестиционной привлекательности, а с другой – соблюдая интересы пациентов. Проводимый нами анализ количества и номенклатуры отечественных лекарственных препаратов, а также структуры их закупки позволяет с высокой степенью уверенности говорить о гарантии своевременного обеспечения льготных категорий граждан эффективными и безопасными лекарственными препаратами по приемлемой стоимости. В настоящее время отечественными производителями созданы все условия для выпуска качественных российских препаратов, в том числе для граждан, имеющих право на федеральные и региональные льготы, что является гарантией приверженности пациентов проводимому лечению.